Noutăți

Persoanele care obțin venituri din activități desfășurate în baza unui contract individual de muncă sau alte venituri asimilate salariilor au posibilitatea de a beneficia de concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate. Nivelul indemnizațiilor acordate poate varia, deoarece valoarea acestora este reglementată în mod diferit în funcție de tipul problemei medicale.

Dreptul la concedii și indemnizații este condiționat de plata contribuției de asigurare pentru muncă, conform prevederilor Codului Fiscal. Potrivit Ordonanței de Urgență nr. 158/2005, pentru majoritatea afecțiunilor medicale, angajatul trebuie să fi plătit contribuțiile pentru cel puțin șase luni în ultimele 12 luni precedente lunii pentru care se acordă concediul medical. În situațiile de urgență medicală, arsuri, tuberculoză, boli infectocontagioase din grupa A, neoplazii, SIDA și carantină, dreptul la concediu și indemnizație este acordat fără a fi necesar un stagiu minim de asigurare.

Salariații nu primesc direct indemnizațiile pentru concedii medicale de la stat, ci acestea sunt plătite de angajatori, care ulterior pot solicita decontarea parțială sau integrală a sumelor de la stat. Aceste costuri sunt suportate de Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS), cu excepția concediilor pentru incapacitate temporară de muncă din cauza unor boli obișnuite, în care indemnizația este suportată de angajator în primele cinci zile, iar ulterior se recuperează de la stat doar partea care depășește această perioadă.

Ordonanța de Urgență nr.158/2005 stabilește diferite niveluri de indemnizații pentru concediile medicale, în funcție de tipul afecțiunii medicale a angajatului. Aceste indemnizații sunt exprimate procentual, aplicat la un venit de referință care reprezintă media veniturilor brute lunare din ultimele 6 luni din cele 12 luni care formează perioada de asigurare. Există totuși o limitare pentru cei cu venituri mari, unde baza de calcul nu poate depăși echivalentul a 12 salarii minime brute pe țară.

În funcție de această bază de calcul, nivelul indemnizațiilor pentru concediile medicale sunt reglementate după cum urmează:

• boală obișnuită: 75% din baza de calcul, până la 183 de zile. Stagiul minim de cotizare este necesar;
• boală infectocontagioasă din grupa A: 100% din baza de calcul, până la vindecare. Fără stagiu minim de cotizare necesar;
• boală infectocontagioasă cu izolare: 100% din baza de calcul, până la vindecare. Fără stagiu minim de cotizare necesar;
• urgență medico-chirurgicală: 100% din baza de calcul, până la vindecare. Fără stagiu minim de cotizare necesar;
• carantină: 100% din baza de calcul, pe durata carantinei. Fără stagiu minim de cotizare;
• sarcină și lăuzie: 85% din baza de calcul, până la 126 de zile. Stagiul minim de cotizare necesar;
• îngrijire copil bolnav până la 12 ani (sau 18 ani pentru copii cu handicap): 85% din baza de calcul, până la 45 de zile pe an. Stagiul minim de cotizare necesar;
• îngrijire copil bolnav cu afecțiuni grave până la 18 ani: 85% din baza de calcul, pe durata bolii. Stagiul minim de cotizare necesar;
• supraveghere și îngrijire copil în carantină sau izolare: 100% din baza de calcul, pe durata bolii. Stagiul minim de cotizare necesar;
• boală cardiovasculară: 75% din baza de calcul, până la un an în ultimii 2 ani. Stagiul minim de cotizare necesar;
• neoplazii, SIDA: 100% din baza de calcul, până la un an și 6 luni în ultimii 2 ani. Fără stagiu minim de cotizare;
• risc maternal: 75% din baza de calcul, până la 120 de zile. Fără stagiu minim de cotizare;
• arsuri: 100% din baza de calcul, până la vindecare și pe perioada recuperării. Fără stagiu minim de cotizare;
• îngrijire pacient cu afecțiuni oncologice: 85% din baza de calcul, până la 45 de zile pe an. Stagiul minim de cotizare necesar;
• tuberculoză: 100% din baza de calcul, până la vindecare. Fără stagiu minim de cotizare.

Conform celor mai recente modificări legislative introduse prin Ordonanța de Urgență 34/2024, CASS trebuie plătit pentru anumite indemnizații de concediu medical, în timp ce altele sunt exceptate de la acest tip de contribuție. Printre acestea se numără concediile medicale pentru urgențe medico-chirurgicale, maternitate, îngrijirea copilului bolnav și risc maternal. În schimb, indemnizațiile de concediu medical pentru boală obișnuită (cod 01), carantină (cod 07) și reducerea cu 25% a duratei de lucru (cod 10) sunt în continuare taxate cu 10% CASS.